約莫從去年十月開始,日本爆發大規模流行疫情-俗稱「蘋果病」的「傳染性紅斑」(Erythema infectiosum)。如果孕婦感染傳染性紅斑,不僅會對胎兒造成不良影響,嚴重者可能導致流產或胎死腹中。
而在日本大流行的蘋果病,竟也出現在台灣花蓮。昨日門諾醫院舉行記者會,分享一名李姓孕婦去年12月因胎兒嚴重水腫轉院至門諾醫院治療,經診斷後確認該孕婦感染蘋果病。
為了保住胎兒,門諾婦兒科團隊以子宮內臍帶輸血的方式為胎兒進行4次輸血,加上20天的治療與追蹤,最終成功挽回胎兒性命。
活動假牙出疹性疾病
傳染性紅斑為一種出疹性疾病,為了區分麻疹、猩紅熱等其他出疹性疾病,傳染性紅斑又被稱為「第五病」。
部分症狀類似感冒
之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
傳染性紅斑的前期症狀包括發燒、疲倦、流鼻水等類似於感冒的症狀。在那之後,兩頰會出現大片紅疹,看起來紅通通的,就像是紅蘋果一般。接著在身上、四肢都會有「蕾絲樣紅疹」,而這也是傳染性紅斑最具辨別性的特徵。
好發族群
孩童與青少年為傳染性紅斑的好發族群,若受到感染,一般來說經過治療與休息後,即可痊癒。但若是孕婦受到感染,可能會引起胎兒嚴重貧血、水腫,甚至是流產。
目前無藥物可以治療
傳染性紅斑主要是透過飛沫或接觸感染,而目前傳染性紅斑沒有疫苗可預防,也尚無藥物可治療。活動假牙不過大部分的患者可以自然痊癒,也不太會出現併發症,除非是免疫力較差的幼童或孕婦。
齒內美白通常是在根管治療過(俗稱抽神經),牙齒和牙根裡面已沒有血管無法提供正常的養份,導致牙齒失去活性、變脆弱,時間久了會慢慢變成灰、墨綠、咖啡色。這種情況需要處理的部分是「牙齒表面」,而冷光美白作用範圍只在牙齒表面至象牙質部分,所以首要方法,就是進行齒內美白,將特殊美白劑放置於牙齒牙髓腔內2~5個禮拜,即可讓牙齒變白。當你想美白牙齒,如果是單顆做完根管治療後很久的牙齒,會變得特別黑,牙醫師通常都會建議,單顆牙齒的齒內美白和冷光美白一起施作,這樣可讓讓齒內和表面的顏色能夠一致,因為根管治療後變黑的牙齒,只做冷光美白是無法改善的。做完齒內美白後,還是要接續做貼片、全瓷冠或瓷塊保護,陶瓷不容易染色的特性,可以確保牙齒顏色最漂亮也最穩定。順帶一提,做齒內美白的好處是,後續做牙冠或是貼片,可減少磨牙量。
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